Anh P.V.C (53 tuổi, TP.HCM) được chuyển đến Bệnh viện Hồng Đức II trong tình trạng đau ngực sau xương ức dữ dội, kéo dài trên 20 phút, vã mồ hôi lạnh, huyết áp tụt 95/60 mmHg, huyết động không ổn định nghi ngờ Nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân được đo điện tim (ECG): ST chênh lên động học V1-4, Monitor xuất hiện ngoại tâm thu,  men tim siêu nhạy (Troponin T hs) tăng cao- Bác sĩ chẩn đoán Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước, Killip IV- hiện còn đau ngực, huyết động không ổn định và ngoại tâm thu thất nhịp đôi – Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng bệnh lí do tắc nghẽn/ hẹp nặng động mạch vành, mạch máu nuôi tim, cấp tính đe dọa đến tính mạng người bệnh. Nếu vùng nhồi máu lớn có biến chứng suy tim, phù phổi cấp, rối loạn huyết động, rối loạn nhịp hoặc biến chứng cơ học thì tình trạng nguy kịch hơn nữa.

Tại khoa cấp cứu: Huyết áp thấp được hỗ trợ bằng thuốc vận mạch, thuốc tăng co bóp cơ tim. Rối loạn nhịp được kiểm soát bằng thuốc chống loạn nhịp. Bệnh nhân được tiêm thuốc chống đông máu, nạp thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép, thuốc statin liều cao chống viêm mạch máu. Sau khi Bác sĩ giải thích rõ tình trạng bệnh và được sự đồng ý của người nhà thì Bệnh nhân được chuyển thẳng lập tức đến phòng Thông tim can thiệp .

 Khẩn trương can thiệp tái thông Động mạch vành cho bệnh nhân
Chụp động mạch vành cho thấy hẹp 80% nhánh Động mạch liên thất trước, hình ảnh nghi ngờ có huyết khối đây là nguyên nhân cản trở dòng máu đến nuôi tim.
Can thiệp động mạch vành qua da (PCI) là thủ thuật xâm lấn được thực hiện bởi Bác sĩ. Trong can thiệp, Bác sĩ sẽ dùng 1 ống thông can thiệp mạch vành (Guiding Catheter) luồn theo động mạch từ cổ tay phải hoặc đùi đến lỗ vào của động mạch vành, mạch máu nuôi tim, tiếp theo dùng bóng mềm (Compliant Balloon) trượt trên dây dẫn (Guidewire) để nong chỗ tắc trên động mạch vành. Bác sĩ sẽ đặt vào chỗ tắc / hẹp mạch vành giá đỡ mạch vành phủ thuốc (Drug Eluting Stent) chống tái hẹp. Cuối cùng nong lại đầu gần bằng 1 bóng cứng để tối ưu hoá stent (POT- proximal optimization technique). Chụp kiểm tra stent thông tốt, tối ưu.
Tình trạng sau can thiệp
 ✔ Hết đau ngực
 ✔ Huyết áp nâng lên 100/70 mmHg
 ✔ Nhịp tim ổn định 86 lần/phút
 ✔ SpO2 đạt 98% với oxi mũi
SIÊU ÂM TIM SAU NHỒI MÁU
  Tim bóp tốt, vùng mỏm tim phục hồi.
  Suy tim mạn phân suất tống máu (EF)  30-40%
  Hở van động mạch chủ mạn tính ¾ 
  Không có luồng thông bất thường trong tim
  Không tăng áp động mạch phổi.
Dù đã qua cơn nguy kịch, bệnh nhân vẫn cần theo dõi sát, điều trị nội khoa tích cực để ngăn ngừa biến chứng về sau.
NHỒI MÁU CƠ TIM – ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI DẤU HIỆU BÁO ĐỘNG!
Nhồi máu cơ tim không chỉ xảy ra với người lớn tuổi, mà bất kỳ ai có yếu tố nguy cơ như hút thuốc, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp đều có thể mắc bệnh.
DẤU HIỆU CẢNH BÁO:
  Đau ngực dữ dội, kéo dài
  Khó thở, vã mồ hôi, chóng mặt
  Đau lan lên vai, cổ, hàm hoặc cánh tay
  Cảm giác ngột ngạt, hồi hộp, mệt mỏi bất thường
Đừng chờ đợi! Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trên, hãy đến bệnh viện ngay lập tức!
BỆNH VIỆN HỒNG ĐỨC II – LUÔN SẴN SÀNG BẢO VỆ TRÁI TIM BẠN
Đội ngũ bác sĩ tim mạch giàu kinh nghiệm
  Hệ thống DSA hiện đại hỗ trợ chẩn đoán và can thiệp nhanh chóng
  Cấp cứu 24/7 – Sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân nhồi máu cơ tim bất kỳ lúc nào
Đừng để nhồi máu cơ tim cướp đi cơ hội sống của bạn! Hãy kiểm tra sức khỏe định kỳ và chủ động bảo vệ tim mạch ngay hôm nay! ❤️
Liên hệ ngay Bệnh viện Hồng Đức II để được tư vấn và hỗ trợ!